-- 多方協(xié)作合力推動(dòng)"糖心腎"三大慢病聯(lián)防聯(lián)控

上海2023年4月22日 /美通社/ -- 2023年4月22日-23日，"創(chuàng)融合，引未來"第一屆阿斯利康糖心腎高峰論壇在滬盛大舉辦，旨在打造糖尿病、心血管和慢性腎臟病的跨學(xué)科學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，以全病程管理構(gòu)筑"糖心腎"三大慢病管理的全面防線。中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長、國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任寧光，中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、心血管健康聯(lián)盟主席葛均波，中國科學(xué)院院士、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任侯凡凡，攜近千位內(nèi)分泌、心內(nèi)和腎內(nèi)領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑓?huì)，分享三大疾病領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，探討以患者為中心的三大慢病的綜合管理模式，合力推動(dòng)"糖心腎"聯(lián)防聯(lián)控，助力"健康中國行動(dòng)"的慢病健康管理和防控重任的推進(jìn)。

"糖心腎"三大慢病相伴相依，成為健康中國行動(dòng)工作要點(diǎn)

糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病這三大慢病在我國有著龐大的患者群體基數(shù)，數(shù)據(jù)顯示，我國有超1.3億糖尿病患者、3.3億心血管疾病患者和約8200萬慢性腎臟病患者^1,2,3。糖心腎三大慢病"相伴相依"使得患者生存時(shí)間大幅降低，影響其生活質(zhì)量，同時(shí)還極大增加了醫(yī)療支出和社會(huì)負(fù)擔(dān)。其所造成健康損害和社會(huì)負(fù)擔(dān)不是"1+1+1=3"，而是"大于3"，成為嚴(yán)重威脅我國居民健康、影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的公共衛(wèi)生問題。《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》中指出，糖尿病、心血管疾病等慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上⁴。

值得注意的是，2型糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病往往相互關(guān)聯(lián)，患者不僅面臨著單種疾病的健康威脅，也面臨著共患病及疾病終末期另兩種疾病的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。比如糖尿病患者極易并發(fā)心血管疾病和慢性腎臟病；高血壓、高血糖等風(fēng)險(xiǎn)因素也會(huì)引發(fā)腎功能損害；腎臟病患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加⁵。數(shù)據(jù)顯示，三位慢性腎臟病患者中至少有一位伴有心血管疾病⁶；三位心衰患者中至少有一位伴有慢性腎臟病⁷，三位心衰患者中即有一位伴有2型糖尿病⁶；三位2型糖尿病患者中至少有一位伴有心血管疾病⁸。

日前，《健康中國行動(dòng)2023年工作要點(diǎn)》明確將"加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理，推進(jìn)醫(yī)防融合，提升服務(wù)質(zhì)量"列為計(jì)劃推進(jìn)的重點(diǎn)工作之一，將著力提升慢病的科學(xué)防治以及長期規(guī)范管理水平，實(shí)現(xiàn)全方位、全周期保障人民健康的目標(biāo)。

以患者為中心，全病程管理推動(dòng)"糖心腎"聯(lián)防聯(lián)控

基于"糖心腎"三大慢病的相互關(guān)聯(lián)，應(yīng)將患者作為一個(gè)整體進(jìn)行"糖心腎"聯(lián)防聯(lián)控：即以患者為中心，以患者的心腎獲益為結(jié)局，樹立心腎和代謝綜合一體化管理為中心的整體治療觀念，通過全病程管理和創(chuàng)新手段，助力將危害中國廣泛人群的這三大慢病關(guān)口前移，重心下沉，延緩疾病進(jìn)展，改善患者的健康結(jié)局。

在《2019 ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南》、《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》、《ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》等多部指南與專家共識(shí)中也均指出，糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病在疾病長期管理過程中應(yīng)綜合管理多重危險(xiǎn)因素。醫(yī)生應(yīng)為患者指定個(gè)體化的綜合管理方案；患者則需要關(guān)注自身血糖、血壓、血脂、尿蛋白等水平，通過早期篩查，預(yù)防和管理風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而降低共病發(fā)生率。

針對(duì)這一理念，論壇期間專家學(xué)者從三大慢病的臨床研究進(jìn)展和實(shí)踐、綜合一體化管理、慢病的分級(jí)診療等方面進(jìn)行了分享與探討，以實(shí)現(xiàn)患者心腎獲益的目標(biāo)。

寧光院士表示："糖尿病會(huì)影響全身各個(gè)組織器官，心腎并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因。因此，患者需要從早期篩查、診斷、治療到隨訪、康復(fù)全病程的一站式疾病管理服務(wù)，既避免患者奔波于多個(gè)科室，同時(shí)對(duì)并發(fā)癥實(shí)現(xiàn)‘未病先管'，幫助患者減少心腎并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。"

葛均波院士表示："我國心血管疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻，高血壓、糖尿病和血脂異常都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。因此，應(yīng)積極搭建跨學(xué)科交流平臺(tái)，倡導(dǎo)‘三高'共管與心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病等多學(xué)科的聯(lián)合行動(dòng)，對(duì)患者的血壓、血糖、血脂進(jìn)行綜合管理，早期干預(yù)多重危險(xiǎn)因素。"

侯凡凡院士表示："慢性腎臟病起病隱匿，很多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)就已是終末期腎病，只能依靠透析來維持生命。糖尿病腎病已經(jīng)成為引起終末期腎病的主要原因⁹，如果患者能夠在疾病早期就對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控，就能夠延緩疾病進(jìn)展，降低共病發(fā)生率，進(jìn)而降低家庭和社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)。"

多方合力，打造"糖心腎"跨學(xué)科協(xié)作及慢病全病程管理生態(tài)圈

"糖心腎"三大慢病要實(shí)現(xiàn)"聯(lián)防聯(lián)控"勢(shì)必需要多學(xué)科協(xié)作。雖然患者會(huì)前往各專科診療，但各專科醫(yī)生一定要告知患者疾病可能引發(fā)的全身性損傷，以患者的全面健康結(jié)局為目標(biāo)，展開內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作，改善糖心腎疾病共患結(jié)局，為患者制定個(gè)體化、全病程管理方案，且在藥物選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮療效、器官保護(hù)、安全性和依從性等因素，簡(jiǎn)化治療方案，避免藥物的相互作用。

與此同時(shí)，全病程管理的完善和創(chuàng)新模式發(fā)展和落地也需要多方力量的齊合。政、產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)等各方可以攜手合作，打造"糖心腎"慢病聯(lián)防聯(lián)控生態(tài)圈，推動(dòng)中國心血管、腎臟及代謝診療領(lǐng)域的長期發(fā)展。

阿斯利康中國副總裁，心血管、腎臟及代謝事業(yè)部負(fù)責(zé)人關(guān)冬梅表示："心血管、腎臟及代謝始終是阿斯利康深耕的重要治療領(lǐng)域。多年來，我們遵循科學(xué)，以更清楚地了解心臟、腎臟和胰腺之間的潛在聯(lián)系，并投身創(chuàng)新藥物的研發(fā)，來有效保護(hù)器官、減緩疾病進(jìn)展、降低風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。在華發(fā)展30年，我們深刻洞察中國心血管、腎臟以及代謝類疾病的患者需求，引入多個(gè)創(chuàng)新藥物，但我們深知要實(shí)現(xiàn)慢病全病程管理需要的不僅僅是創(chuàng)新治療方案，更需要?jiǎng)?chuàng)新管理模式。我們積極攜手各領(lǐng)域合作伙伴，針對(duì)這些不同、但相互關(guān)聯(lián)的疾病領(lǐng)域之間的共同危險(xiǎn)因素，以患者為中心，促進(jìn)跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流，進(jìn)行慢病全病程管理解決方案的創(chuàng)新，更好地滿足患者未竟的健康需求，助力‘健康中國2030'總體規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。"

關(guān)于阿斯利康心血管、腎臟及代謝治療領(lǐng)域

心血管、腎臟及代謝一直以來是阿斯利康從全球到中國深耕的重要治療領(lǐng)域和增長引擎。通過遵循科學(xué)以更清楚地了解心臟、腎臟和胰腺之間的潛在聯(lián)系，阿斯利康積極投身于創(chuàng)新藥物的研發(fā)，來有效保護(hù)器官、減緩疾病進(jìn)展、降低風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥，以改變或延緩心血管、腎臟及代謝疾病的自然進(jìn)程，并可能使器官功能恢復(fù)，從根本上改善全球數(shù)百萬患者的預(yù)后，以變革性的科學(xué)為患者帶來一個(gè)更健康的未來。

關(guān)于阿斯利康

阿斯利康（LSE/STO/Nasdaq: AZN）是一家科學(xué)至上的全球性生物制藥企業(yè)，專注于研發(fā)、生產(chǎn)及營銷處方類藥品，重點(diǎn)關(guān)注腫瘤、包括心血管、腎臟及代謝、呼吸及免疫、疫苗及感染在內(nèi)的生物制藥以及罕見病等領(lǐng)域。阿斯利康全球總部位于英國劍橋，業(yè)務(wù)遍布世界100多個(gè)國家，創(chuàng)新藥物惠及全球數(shù)百萬患者。更多信息，請(qǐng)?jiān)L問www.astrazeneca.com。

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參考文獻(xiàn)：

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