5年500臺達芬奇手術，和睦家實現技術升級

2020-05-27 13:41 10089

北京2020年5月27日 /美通社/ -- 5年前，北京和睦家醫院院長盤仲瑩決定引入達芬奇手術機器人時，誰也沒有想過，這項新技術的引入，不但帶動了醫院大外科的學科和團隊建設，同時開啟了這家非公醫療機構的一段新征程。近日，《健康界》采訪了北京和睦家醫院的達芬奇主刀醫生們。全文報道如下：

2020年5月22日上午，和睦家的第500臺達芬奇手術順利結束，由北京和睦家醫院大外科及泌尿外科主任朱剛教授主刀，這也是北京和睦家醫院第一臺單孔機器人手術。時間回到2015年5月21日，和睦家的第一臺達芬奇手術恰也由朱剛主任主刀。

“單孔意味著對患者的創傷將更小。”剛完成和睦家第500臺達芬奇手術的朱剛主任向健康界分享手術結果時笑稱，“今天是個新開始”。

北京和睦家醫院完成第500例達芬奇機器人手術

對于非公醫療機構而言，新技術從摸索到走向成熟運用并不是一件容易的事情。北京和睦家這500臺達芬奇手術背后，凝聚著醫院管理層的一次次科學預判，同時融入了整個團隊的實戰和創新精神。開放性的思維，搭建起和睦家與北京大學腫瘤醫院、首都醫科大學宣武醫院等公立醫療機構共同進步的平臺。多年的默契合作，也讓以達芬奇手術平臺為契機的非公醫療與公立醫療深度合作樣本逐漸顯現出來。

首例機器人單孔手術在“微創時代”更進一步

朱剛主任主刀的第500臺達芬奇手術，這是一臺機器人輔助單孔腹腔鏡手術，力爭將患者的創傷減少到最小，也是和睦家外科微創手術技術的又一次突破。

早在2009年，朱剛主任等人就開始了單孔腹腔鏡手術的研究和嘗試，是世界范圍內較早開展“純單孔腹腔鏡手術”泌尿外科醫生之一。2010年，他曾為一名23歲的女性成功完成單孔腹腔鏡手術，由于是從肚臍邊開進入，術后患者腹部并未留下明顯手術斑痕。

而如今，借助達芬奇機器人，單孔的技術應用將讓患者創傷更小，從而實現最大化獲益。

能實現首例達芬奇單孔手術的順利完成，要歸功于醫院的一個重大決定。2015年5月，為了更好的服務于患者，北京和睦家醫院引進美國生產的達芬奇外科手術機器人，全稱為“機器人輔助內窺鏡手術操作系統”。

經過5年的發展，目前，醫院專家可使用達芬奇外科手術機器人治療泌尿外科、小兒外科、肝膽胰腺科、胃腸外科、婦科、胸外科等多科室的疾病，尤其對微創技術要求高、普通開放手術風險難度較大的疾病更加適合。期間，北京和睦家醫院外科也完成了一系列高危復雜手術，朱剛主任還在組織了多次院內多學科會診(MDT)后,于2018年完成了全球首例機器人睪丸癌化療后腹膜后淋巴結清掃+下腔靜脈癌栓切取+腔靜脈重建術,成功挑戰生命禁區。

可以說，和睦家已經進入了外科的微創時代。“手術數量能反映出學習曲線在進步，服務更加穩健。”朱剛總結道。

北京和睦家醫院達芬奇機器人手術重要節點

“機器人手術只是微創手術工具不同，微創的基本理念是不變的。有了機器人，醫生在微創手術的控制力上會更強。”北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師杜鵬表示。杜鵬主任告訴健康界，完全掌握機器人手術比腹腔鏡手術的學習周期會短很多，主刀醫生可以在更短的手術學習周期中迅速掌握各種手術技巧，也能應付復雜的情況。

管理決策順應大勢

當有人問到“如果5年前沒有引入達芬奇，和睦家會有今天的發展嗎”的問題時，北京和睦家醫院院長盤仲瑩毫不遲疑的回答道：“當然不會。”在后疫情時代和生育率大幅下滑的今天，在眾多非公醫療機構舉步維艱的困境下，5年前的前瞻性布局和選擇，讓和睦家在這樣一個特殊的歷史時刻脫穎而出，“正如那句話所說，只有退潮時你才知道誰在裸泳。”

“500臺手術不只是量的積累，更是團隊建設的體現”。盤仲瑩院長坦言，作為北京非公醫療機構第一個引入達芬奇手術機器人設備的非公醫療機構，5年來，達芬奇手術所實現的技術突破和取得的成果，既在意料之外，又在情理之中。

2010年，醫院規劃建設手術室時，盤仲瑩院長提議手術室的面積要擴大到60平方時，大家都好奇地問為什么？盤仲瑩院長直言：“我們未來是要配置達芬奇手術機器人的，手術室不能太小。”當時，很多人覺得不可思議的一句話，在5年后竟成為了現實。

在盤仲瑩眼里，“達芬奇”是手術機器人，卻又不僅是具體的實物，更是一個平臺，一個讓醫生們對話國際的平臺。作為院長，回望過去的5年，盤仲瑩最能深刻體會到一項新技術賦予一家非公醫療機構的價值和意義，也更知道達芬奇真正給醫院帶來了什么。

一直以來，中國醫療體系都是公立醫療為主，非公醫療為輔的格局。優秀的醫務人員仍會優先選擇公立醫療機構作為自己事業發展的平臺。而在有了達芬奇手術機器人后，北京和睦家醫院變得更有吸引力了，栽下梧桐樹引得鳳凰來，優秀的年輕醫生、有經驗的行業翹楚都更愿意加入和睦家這個大家庭。

“我是因為達芬奇才來到和睦家的，這一決定也改變了我的職業發展路徑。要知道，外科醫生實際是由技術驅動的。”在2015年加入和睦家之前，朱剛主任已在公立醫療體系奮戰多年，時任中國醫學科學院腫瘤醫院泌尿外科副主任。

發展至今，和睦家的外科團隊已經建立起來，90%以上的外科手術都是通過微創手術完成，且能處理一些危重及高難度的手術，并且有能力去其他平臺進行分享和教學。在2020年新冠肺炎期間，由于公立醫院部分停診，和睦家能夠在最緊要關頭承接轉院患者，給到患者最有效的治療。不止于服務品質，和睦家的醫療技術水平同樣得到了更多人的認可，但沒有過去的積累，任何一家醫療機構都很難應對如今的復雜現狀。

當技術變革的浪潮來臨時，是選擇固步自封還是擁抱新技術？醫療機構能否有意識為應對未來的危機做準備？技術的創新驅動能否結合學科建設讓團隊合作更流暢更緊湊？這些，都是作為院長的盤仲瑩在決定配置達芬奇之前深思熟慮的問題。盤仲瑩用“水到渠成”四個字形容達芬奇在和睦家的發展，其實早在引入達芬奇前，盤仲瑩已經研究過達芬奇手術機器人的適應癥及國外應用的具體情況，“五年下來，和睦家的達芬奇手術類型實則與那些國家的應用是吻合的，這也順應了國際上醫療的發展趨勢。”

看到有醫院為了做新技術而做新技術的現象，盤仲瑩非常不認可。她告訴健康界，新技術都有適應癥的范圍，且會不斷的更新迭代。加上機器人價格昂貴，掌握技術的人也不多，所以非公醫療機構配置手術機器人，首先要評估好自身的實力和實際的需求量，要量力而為。

從和睦家的自身條件來看，是順應了大的外部環境。2019年，北京和睦家醫院又引入了Mako骨科機器人，在機器人微創時代更進一步，現如今，甚至開始有更多醫生和管理層討論引入諸如神經外科機器人的配置可能性的問題了。

用設備平臺帶動學科發展、用學科發展推動品牌建設、用品牌建設鑄造患者信賴，這一盤棋，盤仲瑩自2008年成為北京和睦家醫院院長以來，已整整下了12年。

“公立”與“非公立”持續深度合作

自建院以來，北京和睦家醫院就非常注重與公立醫院之間的合作關系。盤仲瑩說道：“我們有著明確的定位，一直是公立醫療機構的有效補充。”

2020年新冠肺炎疫情期間，和睦家將這種“有效補充”功能發揮到了極致，承擔起重任。據盤仲瑩介紹，疫情期間，自費病人變多。患者大多年齡較大，且情況較為危重。和睦家的專家團隊組時刻待命，讓每一個危重病人都能得到治療，滿足了特殊情況下的醫療需求。“疫情考驗的是綜合學科能力，要時刻做好應戰準備。”盤仲瑩補充道。

和睦家之所以能在疫情期間承擔起公立醫院的一部分重擔，除了自身能力之外，還與日常就和公立醫院建立起深度合作分不開。尤其是達芬奇機器人平臺搭建后，這種合作開始駛入快車道。北京大學腫瘤醫院、首都醫科大學宣武醫院等公立醫療機構與和睦家實現了共同進步和成長。

目前，北京大學腫瘤醫院院長季加孚、北京大學腫瘤醫院副院長蘇向前、北京大學腫瘤醫院頭頸外科主任張彬、首都醫科大學宣武醫院胸外科主任張毅、北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師杜鵬等醫生都是和睦家達芬奇手術平臺上的主刀醫生。

從原先只有1至2名主刀醫生，到現在醫院已經出現了多名專科醫生可以操作達芬奇機器人，和睦家內部外科手術團隊也更具規模。例如，北京和睦家醫院大外科副主任Michelle SAVU、北京和睦家醫院普外科主任劉競、北京和睦家醫院小兒外科主任張欽明、北京和睦家醫院小兒外科醫生陳迪祥等，都已成功開展多例達芬奇手術。

5月22日，蘇向前院長在和睦家500臺達芬奇手術的慶典上連線和睦家團隊時表示，和睦家給患者帶來了更多更好的選擇，且提供了很好的醫療照顧。

在杜鵬主任看來，機器人手術專業性更強，團隊磨合得默契，手術才能比較順利。而和睦家的團隊磨合非常快，從第十例開始合作就非常默契，他對和睦家團隊疾病全流程管理充滿了期待。對于這一點，當兵出身的盤仲瑩認為，達芬奇手術本身就是一場協同作戰。

發展至今，和睦家與公立醫療機構的深度合作已經取得了一定成績，解決了病患的痛苦。此外，和睦家也在參與并推進全球的學術交流。自2016年起，醫院每年舉辦“達芬奇機器人微創手術直播大會”，一面邀請國際大咖現場分享，一面由和睦家醫生通過手術直播和學術討論進行技術輸出，僅面向專業領域的累計直播觀看量，就已經突破百萬，以朱剛主任為首的外科團隊，也不定期去其他平臺和醫院分享教學。

“交流特別重要，業內要互相借鑒和學習，只有開放性的思維，才能培養好我們未來的團隊領袖。”朱剛一直活躍在學界，促進了交流，自身也收獲良多。