北京2017年4月19日電 /美通社/ -- 4月16日，為了加強(qiáng)感染病專業(yè)知識技能提升和人員培養(yǎng)，完善抗菌藥物管理技術(shù)支撐體系建設(shè)，由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所主辦、輝瑞中國支持的“2017年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇”在北京舉行。旨在通過相關(guān)政策解讀、知識技能推廣、學(xué)術(shù)信息交流，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，促進(jìn)及推動抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作，以遏制細(xì)菌耐藥快速增長的趨勢。
國家衛(wèi)計委相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)與來自全國各地醫(yī)院院長、藥劑科及抗感染相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜摇W(xué)者百余人出席了本次論壇，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、完善抗菌藥物管理（AMS）體系建設(shè)與臨床醫(yī)師專業(yè)能力提升和培養(yǎng)等熱門話題進(jìn)行了深入探討與解析。該論壇每年舉行一次，旨在為政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人士等搭建一個定期溝通與分享的平臺，共同推進(jìn)抗菌藥物管理工作。
論壇上，為貫徹《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》有關(guān)要求，落實今年3月國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》（以下簡稱為《通知》），針對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中仍存在的薄弱環(huán)節(jié)，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人對《通知》進(jìn)行重點解析。
《通知》指出，細(xì)菌耐藥已成為全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)，已經(jīng)從衛(wèi)生領(lǐng)域擴(kuò)大到了政治、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，也是各國政府和社會廣泛關(guān)注的世界性問題。要求各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)從大局出發(fā)，從對政治、經(jīng)濟(jì)影響、維護(hù)人民群眾健康和建設(shè)小康社會角度出發(fā)，嚴(yán)格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)要求，高度重視抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理技術(shù)支撐體系建設(shè)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測與評價、重點環(huán)節(jié)管理、督導(dǎo)檢查和結(jié)果運用，明確責(zé)任部門和責(zé)任人等多方面著手，進(jìn)一步做好有關(guān)工作，推進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥。
尤其是在抗菌藥物臨床應(yīng)用重點環(huán)節(jié)管理方面，《通知》要求，各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其要強(qiáng)化耐藥問題突出的碳青霉烯類抗生素和替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物的管理。2015年全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測報告顯示，全國范圍內(nèi)，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率分別達(dá)到了1.9%、7.6%、22.4%和59.0%，形勢非常嚴(yán)峻。
中國醫(yī)藥教育協(xié)會感染病學(xué)會（IDSC）主委劉又寧教授指出：“迫于碳青酶烯耐藥細(xì)菌，特別是產(chǎn)碳青霉烯酶（KPC）細(xì)菌越來越多以及有全國傳播的趨勢，加強(qiáng)對碳青霉烯類以及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物的限制和管理勢在必行。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳青酶烯類等抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥和劑量都不合理，比如說肺部感染，需要區(qū)別是病毒還是細(xì)菌感染，如果是病毒感染用抗菌藥物則無指征，即使是細(xì)菌感染也要在特定情況下才選擇用碳青霉烯類抗生素。因此，出于對抗菌藥物的保護(hù)，限制和管理是非常合理且必須做的，否則未來我們將會面臨對重癥感染‘無藥可醫(yī)’的局面。另外，多數(shù)細(xì)菌耐藥是醫(yī)院的院內(nèi)感染控制不夠引起的，感控做好了事半功倍。因此，需要國家在政策上給予支持，加強(qiáng)醫(yī)院院感控制措施，比單純限制使用抗菌藥物更重要。”
作為一名感染科醫(yī)生，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長、感染科主任俞云松教授深知加強(qiáng)抗菌藥物管理的重要性，他表示：“政府相關(guān)管理部門遏制細(xì)菌耐藥的決心非常大，出臺的抗菌藥物管理和控制的措施已經(jīng)非常多了，現(xiàn)在需要做的是如何讓這些管控措施落地的問題。如感染疾病科建設(shè)，國家衛(wèi)計委《通知》要求在2020年前所有二甲以上綜合性醫(yī)院均需建立以收治細(xì)菌真菌感染為主的醫(yī)療組或醫(yī)療病區(qū)，為了確保該政策的落地，在未來醫(yī)院評審及醫(yī)院巡查中就需將其作為一項最基本的、重要的指標(biāo)落到實處。同時各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)抗菌藥物管理支撐體系建設(shè)及抗菌藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)，加強(qiáng)重要抗菌藥物的管控，尤其是碳青霉烯類抗生素和替加環(huán)素，建少其耐藥的發(fā)生。所以，《通知》的下發(fā)，從政策層面為各級管理部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物管理及推動各項管控政策和措施的落地起到了積極的推動作用。”
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長、重癥醫(yī)學(xué)科主任邱海波教授對此表示：“ICU科室往往是全院耐藥菌的‘哨點’或者集中體現(xiàn)點，首先要求ICU診治人員具有疾病輕重精準(zhǔn)的區(qū)別能力和治療能力，同時也要求臨床微生物診斷技術(shù)的精準(zhǔn)，以及臨床藥學(xué)參與控制藥物劑量、血藥濃度監(jiān)測，共同為臨床抗感染診治提供指導(dǎo)。所以，在抗菌藥物管理體系建設(shè)上，必須提升院內(nèi)感染診治、臨床微生物和臨床藥學(xué)專業(yè)人員的能力，加強(qiáng)三個科室間的相互配合與溝通，才能保證抗菌感染診治有效。”
輝瑞中國副總裁、急癥產(chǎn)品業(yè)務(wù)集團(tuán)負(fù)責(zé)人吳琨先生表示，輝瑞在幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升其抗菌藥物管理理念及抗菌藥物合理應(yīng)用水平方面，有責(zé)任和義務(wù)做出更多努力。
